进入秋冬季节，医院门诊普通感冒等上呼吸道感染患者逐渐增多，主要症状为疲劳、四肢疼痛、流鼻涕和高烧等，感冒发烧不能乱用药物，以免导致病情恶化。下面就感冒药和退热药的规范用法，简单给大家整理一下。

一

目前常用的退热药和感冒药有哪些？

根据《急性上呼吸道感染基层合理用药指南 2020 版》推荐的解热镇痛药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬等，有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者可酌情使用 [1]。

目前市场上的感冒药大多为复方制剂，其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此抗感冒药应只选择一种，如服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加不良反应发生，市场上常用的感冒药有如下 [2]：

 

二

常见退热药的使用人群及主要不良反应

退热药遵循按需给药，一般发热 38.5 ℃ 以上用药，用药 3 天以上，体温不降低，要及时就医，各种退热药适用人群如下 [3]：

三

退热药与感冒药能否联用？

市面上的感冒药大多含有退热药成份，退热药与感冒药联合使用会出现重复用药现象，不建议联用。对乙酰氨基酚用量过大可能导致肝损害，且为不可逆损伤。病毒感染是急性上呼吸道感染的最常见病因，治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主，无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物，如合并细菌感染，可经验性选择目标性抗菌药物 [1]。对每类药物针对不同症状选取一种即可，切莫叠加使用。如果体温低于 38.5 ℃ 无需使用退热药，可以服用感冒药或者物理降温方式，如果体温持续在 38.5 ℃ 以上，通常选择一种退热药即可，不可将布洛芬和对乙酰氨基酚联合使用或交替使用，以免药物过量，造成肝肾损伤。

四

用药注意事项

1. 不随意服用退热药：38.5 ℃ 以上才可服用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，服用退热药是发热对症处理，降低高温相关风险，体温降下来后即可停药，不需连续用药、常规用药。

2. 不可重复使用退热药和感冒药：复方感冒药大多含有对乙酰氨基酚等退热成份，与退热药合用属于重复用药。

3. 注意退热药给药间隔，避免高频用药：如对乙酰氨基酚普通剂型间隔 4~6 小时给药一次，24 小时不超过 4 次，缓释剂型间隔 8 小时给药一次，24 小时不超过 3 次；布洛芬普通剂型间隔 4~6 小时给药一次，24 小时不超过 4 次，缓释剂型每 12 小时给药一次。

4. 避免连续多日服用退热药：退热药的连续使用时间不要超过 3 天，超过 3 天高热不退需要及时就医；缓释剂型不可掰开、压碎服用，以免药物大量释放进入体内，增加不良反应发生；混悬液需服用前摇匀，保证药效的发挥。

5. 消化性溃疡患者建议选择对乙酰氨基酚退热药。不建议使用 NSAID 类及阿司匹林等药物进行退热治疗，以防消化道出血。

6. 心脑血管疾病患者临床推荐该类患者使用阿司匹林二级预防，解热镇痛建议选择对乙酰氨基酚。

7. 中重度肝功能不全患者禁用对乙酰氨基酚，可选用布洛芬。肾功能不全患者选择肾毒性小的药物，首选对乙酰氨基酚，此药说明书推荐的剂量无肾毒性。

8. 发热患者服用退热药期间需多喝温开水，及时补充水分，避免脱水。

总而言之，普通感冒、流感等上呼吸道感染多属于自限性疾病，临床上以对症处理、缓解不适为主。感冒后发热，不可随意用药，严格遵循用药适应症、避免联合重复用药，注意用药禁忌及其它注意事项，尽量避免药物不良反应的发生。